Sesgo de género en derivación a pruebas diagnósticas cardiológicas: consecuencias en tiempos de tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.70577/qmz27263Palabras clave:
sesgo de género, derivación diagnóstica, síndrome coronario agudo, tiempos puerta tratamiento, equidad en salud, redes de atención cardiovascular.Resumen
El sesgo de género en la derivación a pruebas diagnósticas cardiológicas constituye una problemática relevante en la atención del síndrome coronario agudo, dado que las diferencias en la sospecha clínica inicial y en la clasificación del dolor torácico pueden generar demoras acumulativas en el acceso a diagnóstico y tratamiento oportuno. El objetivo del estudio fue analizar la influencia del sexo en los tiempos de derivación diagnóstica y su impacto en los intervalos hasta tratamiento en redes organizadas de atención cardiovascular. Se desarrolló un diseño cuantitativo, no experimental y explicativo, utilizando información secundaria proveniente de informes estatales y registros oficiales, aplicando estadística descriptiva avanzada, regresión lineal múltiple, regresión logística y modelamiento de ecuaciones estructurales para evaluar efectos directos e indirectos. Los resultados evidenciaron una reducción significativa de los tiempos puerta electrocardiograma y puerta tratamiento tras la protocolización del circuito asistencial, acompañada de incremento en las tasas de reperfusión y disminución de la mortalidad; sin embargo, se identificó una variación en la composición por sexo entre periodos, lo que sugiere posibles diferencias en la fase inicial de derivación diagnóstica. En términos integrales, la eficiencia estructural del sistema mejora los indicadores promedio, aunque la equidad requiere monitoreo desagregado y control sistemático de potenciales sesgos en la activación de rutas cardiológicas.
Descargas
Referencias
Ardila, C. (2022). Categorización de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo y dolor torácico. Revista Colombiana de Psiquiatría.
Ávila, J. (2021). Factores de riesgo asociados a las variantes clínicas del síndrome coronario agudo. Revista Cubana de Medicina.
Baztán, A., Valls, M., Durán, C., Besa, M., Aguilar, A., & Motos, M. (2023). Evaluación de las características de la clínica típica del síndrome coronario agudo en mujeres del Área Básica de Salud de Florida Sud, Florida Nord y Pubilla Cases de 2015 a 2019. Revista Clínica de Medicina de Familia, 16(2). https://doi.org/10.55783/rcmf.160204
Berdú, J. (2021). Índice de riesgo de infarto agudo de miocardio para pacientes con dolor torácico: fundamentos clínicos. Revista Cubana de Medicina General Integral.
Bermeo, G. (2022). Diferencias de sexo en la mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo. Archivos de Cardiología de México. https://doi.org/10.24875/acm.21000315
Cárdenas, I. (2021). Insuficiencia cardiaca en la mujer anciana: un reto asistencial. Revista Colombiana de Cardiología.
Dattoli, C. (2021). Infarto agudo de miocardio: revisión sobre factores de riesgo, etiología, hallazgos angiográficos y desenlaces en pacientes jóvenes. Archivos de Cardiología de México. https://doi.org/10.24875/acm.20000386
Díaz, C. (2021). Síndrome coronario agudo y densidad mineral ósea. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas.
Enamorado, A. (2021). Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en síndrome coronario agudo. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias.
Escamilla, M. (2022). Dolor torácico y elevación del segmento ST: consideraciones clínicas. Revista Colombiana de Medicina Interna.
González, G. (2022). Registro nacional de síndrome coronario agudo en Paraguay (RENASCA PY). Archivos de Cardiología de México.
Kuratomi, K. (2023). Enfermedad cardiovascular: una mirada en función del sexo. Revista Colombiana de Cardiología.
Mejía, M. (2022). Síndrome coronario agudo en edad temprana: descripción clínica y terapéutica. Revista Colombiana de Cardiología.
Miró, O., Gil, V., Martín, A., Escalada, X., Worner, F., Rossello, X., & Jacob, J. (2022). Errores en el triaje de urgencias en pacientes con síndrome coronario agudo: un análisis de diferencias por sexo. Emergencias, 34(3), 187–194.
Montero, A. (2021). Caracterización del dolor torácico agudo en pacientes atendidos en un servicio de urgencias. Revista Médica Electrónica.
Montero, A. (2023). Tendencias del síndrome coronario agudo en un hospital: descripción clínica y abordaje. Revista Médica Electrónica.
Negrín, T. (2021). Calidad de vida en pacientes con síndrome coronario agudo y comorbilidad vascular. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas.
Ojeda, Y. (2021). Caracterización de la insuficiencia cardiaca aguda asociada a síndrome coronario agudo. CorSalud.
Orjuela, M. (2022). Factores asociados a la falta de oportunidad en la terapia de reperfusión en infarto agudo de miocardio. Revista Colombiana de Cardiología.
Pérez, M. (2023). Comparación de escalas de riesgo en dolor torácico: HEART y GRACE. Revista Española de Salud Pública.
Pineda, F., Dighero, B., Meruane, J., Cataldo, P., & Uriarte, P. (2021). El infarto oculto: claves para el diagnóstico precoz de infarto posterior. Revista Médica de Chile, 149(8), 1223–1230. https://doi.org/10.4067/S0034-98872021000801223
Puerto, M. (2023). Diagnóstico del vaso coronario enfermo por calcio score en pacientes con dolor torácico. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Ribera, A., Marsal, J. R., Faixedas, M. T., Rosas, A., Tizón, H., Rojas, S., Labata, C., Cárdenas, M., Homs, S., Tomás, C., García, J., Roura, G., Masotti, M., Mauri, J., Pijoan, J. I., Barrabés, J. A., & Ferreira, I. (2022). Infarto de miocardio con elevación del segmento ST revascularizado: tendencias temporales de los tratamientos y su impacto en los resultados. Revista Española de Cardiología, 75(8), 659–668. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.10.014
Rodríguez Leor, O., & colaboradores. (2023). Situación actual y desafíos de los programas de atención al infarto en España: resultados y oportunidades de mejora. REC: Interventional Cardiology, 5, 1–10. https://doi.org/10.24875/RECIC.M22000360
Rodríguez Leor, O., Cid, B., Romaguera, R., & colaboradores. (2022). Análisis de la atención al infarto con elevación del ST en España: tiempos y calidad asistencial en redes de infarto. Revista Española de Cardiología, 75, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.12.005
Sambola, A., Bueno, H., & colaboradores. (2021). Diagnostic and therapeutic differences in ST segment elevation acute myocardial infarction according to sex. Revista Española de Cardiología, 74(11), 927–934. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2020.07.031
Sánchez Luna, J. P., & Amat Santos, I. J. (2023). Tratamiento intervencionista de las complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio. Revista Española de Cardiología, 76(5), 362–369. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2022.11.014
Torre, L. (2023). Caracterización del síndrome coronario agudo en pacientes hospitalizados: perfil clínico y variables asociadas. Revista Cubana de Medicina.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Maria Fernanda Cercado Gutierrez (Autor/a)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.




