Polifarmacia y comprensión terapéutica: intervención de reconciliación de medicamentos
DOI:
https://doi.org/10.70577/apb2e531Palabras clave:
polimedicación, reconciliación de medicamentos, comprensión terapéutica, adultos mayores, discrepancias terapéuticas, seguridad del paciente, adherencia al tratamiento.Resumen
La polimedicación en adultos mayores representa un desafío clínico y organizativo, dado que la alta carga de medicamentos y la complejidad de los regímenes terapéuticos aumentan el riesgo de discrepancias no intencionales, errores de administración y eventos adversos prevenibles. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre polimedicación, comprensión terapéutica y la eficacia de una intervención de reconciliación de medicamentos en adultos mayores, evaluando cómo estas estrategias impactan en la seguridad y adherencia al tratamiento. Se empleó un diseño cuantitativo, no experimental, con enfoque explicativo, utilizando información secundaria proveniente de fuentes oficiales y reportes de organismos nacionales e internacionales relacionados con seguridad del paciente, polimedicación y reconciliación de medicamentos. Se aplicaron métodos estadísticos avanzados, incluyendo regresión logística multivariada, análisis de correlación de Spearman y modelo de ecuaciones estructurales (SEM), para evaluar la relación entre carga farmacológica, discrepancias terapéuticas y comprensión del paciente. Los resultados evidenciaron que la polimedicación es altamente prevalente en adultos mayores, especialmente entre los 75 y 94 años, y que las discrepancias persisten a lo largo de las transiciones asistenciales, siendo más frecuentes al ingreso hospitalario. La integración de la reconciliación estructurada con estrategias de educación y verificación del entendimiento permitió reducir discrepancias, mejorar la adherencia y optimizar la seguridad del paciente, confirmando la importancia de intervenciones que combinen procesos técnicos con fortalecimiento de la comprensión terapéutica.
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Referencias
Alañón, M., & Martín, S. (2023). Revisión bibliográfica sobre la gestión integral de la farmacoterapia en pacientes hospitalizados en cirugía ortopédica y traumatología. Revista OFIL·ILAPHAR. https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000200014
Albarracín, J., Rueda, A., & Martínez, J. (2021). Asociación entre polifarmacia y prescripción inapropiada en adultos mayores. Salud UIS, 53, e21021. https://doi.org/10.18273/saluduis.53.e:21021
Astier Peña, M. P., Martínez Bianchi, V., Torijano Casalengua, L., Ares Blanco, S., Bueno Ortiz, J. M., et al. (2021). El Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021 2030: identificando acciones para una atención primaria más segura. Atención Primaria, 53, 102224. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102224
Ben, S., et al. (2021). Evaluación de la conciliación de la medicación en un servicio de medicina interna. Ars Pharmaceutica, 62(1), 1–10. https://doi.org/10.30827/ars.v62i1.15829
Cieza Arámbulo, L. F., et al. (2022). Alfabetización en salud y adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas en un centro de atención primaria. Revista Peruana de Ciencias de la Salud, 4(3). https://doi.org/10.37711/rpcs.2022.4.3.382
Cieza, J., et al. (2022). Intervención farmacéutica en polifarmacia y adherencia en adultos mayores. Revista de Psicología y Ciencias de la Salud, 4(3), 1–10. https://doi.org/10.37711/rpcs.2022.4.3.382
Delgado, E., et al. (2023). Actualización de criterios explícitos para detectar prescripción potencialmente inapropiada en mayores. Revista Española de Geriatría y Gerontología. https://doi.org/10.1016/j.regg.2023.101407
Ferreira, I., et al. (2023). Pictogramas para mejorar la comprensión de la medicación en pacientes polimedicados. Pharmaceutical Care España, 25(6). https://doi.org/10.60103/phc.v25i6.820
Gallego Úbeda, M., et al. (2021). Implantación y desarrollo de un programa de conciliación farmacoterapéutica en paciente prequirúrgico del Servicio de Otorrinolaringología: proyecto QonciliaX. Revista de la OFIL ILAPHAR, 31(4), 371 375. https://doi.org/10.4321/S1699-714X2021000400008
Gallego Úbeda, M., Heredia Benito, M., Campos Fernández de Sevilla, M. A., & Tutau Gómez, F. (2022). Conciliación de la medicación en pacientes mayores de 75 años. Revista de la OFIL ILAPHAR, 32(2), 215 216. https://doi.org/10.4321/S1699-714X2022000200001
García Pliego, R. A., Baena Díez, J. M., Herreros Herreros, Y., & Acosta Benito, M. A. (2022). Deprescripción en personas mayores: es el momento de pasar a la acción. Atención Primaria, 54, 102367. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102367
García, M. (2022). Deprescripción en atención primaria y resultados clínicos en pacientes polimedicados. Atención Primaria. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102367
García, M., et al. (2023). Estudio descriptivo del proceso de preparación de la medicación y riesgos asociados en polimedicación. Pharmaceutical Care España, 25(1). https://doi.org/10.60103/phc.v25i1.780
Hathiramani, M., et al. (2023). Revisión de medicamentos sin receta con aspartamo y consideraciones de seguridad. Pharmaceutical Care España, 25(4), 22–37. https://doi.org/10.60103/phc.v25i4.819
Lasmarías Ugarte, M. C., Rubio Garrido, P., Jiménez Herrera, M., Bazo Hernández, L., & Martorell Poveda, M. A. (2023). Percepción de las fuentes de apoyo que facilitan la adherencia a los tratamientos. Enfermería Global, 22(72). https://doi.org/10.6018/eglobal.567751
López, R., et al. (2022). Proyecto MAPEX y conciliación de medicamentos en transiciones asistenciales. Farmacia Hospitalaria. https://doi.org/10.7399/fh.11680
Macías, F., et al. (2022). Gestión farmacoterapéutica y calidad asistencial en pacientes crónicos polimedicados. Journal of Healthcare Quality Research. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2022.03.003
Marín, R., et al. (2022). Impacto de la atención farmacéutica en pacientes polimedicados ingresados en geriatría. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 45(1), e0990. https://doi.org/10.23938/ASSN.0990
Martín Díaz, M., Pino Merlo, G., Bueno Cabanillas, A., & Khan, K. S. (2023). Longitudinalidad en atención primaria y polifarmacia: una revisión sistemática. SEMERGEN, 49, 101994. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.101994
Martínez Sotelo, J., Pinteño Blanco, M., García Ramos, R., & Cadavid Torres, M. I. (2021). Adecuación de la prescripción en pacientes mayores polimedicados en atención primaria: ensayo clínico controlado aleatorizado por grupos PHARM PC. Atención Primaria, 53(10), 102124. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102124
Martínez, E., et al. (2023). Conciliación de la medicación al alta y discrepancias en pacientes polimedicados. Farmacia Hospitalaria. https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.05.003
Martínez, J., et al. (2021). Ensayo pragmático sobre intervención farmacéutica en polifarmacia en atención primaria (PHARM PC). Atención Primaria. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102124
Martínez, J., et al. (2021). PHARM PC: protocolo de ensayo clínico en polifarmacia y adecuación terapéutica. Farmacia Hospitalaria. https://doi.org/10.7399/fh.11575
Milanez, L., et al. (2022). Evaluación del proceso de conciliación de medicamentos en un hospital y discrepancias detectadas. Farmacia Hospitalaria. https://doi.org/10.7399/fh.11838
Morillo, R., et al. (2021). Intervención farmacéutica basada en metodología CMO para mejorar adherencia primaria y polifarmacia: Proyecto PRICMO. Farmacia Hospitalaria. https://doi.org/10.7399/fh.11673
Oñatibia, A., et al. (2021). El papel del farmacéutico comunitario en la detección y disminución de errores de medicación: revisión sistemática exploratoria. Ars Pharmaceutica, 62(1), 15–39. https://doi.org/10.30827/ars.v62i1.15901
Orozco, S., & Silva, M. (2022). Implantación del Comprehensive Medication Management y resultados en pacientes crónicos. Revista OFIL·ILAPHAR, 32(3), 267–274. https://doi.org/10.4321/S1699-714X20220003000010268
Serrano, A., et al. (2023). Integración del modelo biopsicosocial en la implantación de Comprehensive Medication Management en institución oncológica. Pharmaceutical Care España, 25(5), 20–39. https://doi.org/10.60103/phc.v25i5.823
Usarralde, A., et al. (2023). Optimización de la farmacoterapia en pacientes institucionalizados con polifarmacia y prescripción inapropiada. Revista OFIL·ILAPHAR, 33(1), 21–26. https://doi.org/10.4321/S1699-714X2023000100005
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